Exciplex®-Excimer Laser改善牛皮癬療程

患上自體免疫性皮膚疾病的核心原因是免疫系統失調，令身體無法正確區分自身和外來病原體，因而產生過多抗體異常地攻擊正常的皮膚細胞和組織，造成不同程度的自體免疫性皮膚疾病；治療方法主要取決其類型和嚴重程度，一般以緩解症狀為主，常見的治療方案包括藥物治療、中醫治療、光照治療及內部調理。

藥物治療主要分為口服和外用藥膏，通常會用到類固醇，當然不同症狀可能會使用其他藥物。類固醇是一種可調節免疫系統的藥物，抑制身體所有細胞的活性和機能，減輕患者的發炎症狀，快速緩解疾病所引發的不適，惟長期使用可能會導致不良副作用，更會令身體過份依賴，造成抗藥性。如果使用類固醇後，情況沒有好轉，可考慮使用生物製劑，即利用現代分子生物科技，模仿人體內的蛋白質或抗體製成藥物，以皮下或靜脈注射的方式，在不傷害健康的細胞或組織的情況下，直接抑制異常激活的生物因子，調節自身免疫系統，控制病情。研究顯示，牛皮癬及異位性皮膚炎都可以透過生物製劑治療改善症狀，而且副作用相對較使用類固醇小，但製作成本及療程費用高昂，因此未被廣泛使用。

光照治療（Phototherapy）是一種透過光能調節皮膚免疫功能及激發自我修復力的治療方式，主要分為長波紫外線光化治療（Psoralen-UVA，PUVA）、紫外線B光照治療（Narrowband UVB，NB-UVB）及Exciplex®-Excimer Laser三種。進行長波紫外線（PUVA）治療前，病人需先服用或塗抹感光性藥物，增加對紫外光的敏感度，再照射長波UVA光，從而抑制T細胞活化及調節免疫失衡，更可刺激黑色素合成，一般用作治療乾癬、異位性皮膚炎、白斑等自體免疫性皮膚疾病，但患者需要在療程進行前兩小時服用感光劑，而且容易出現噁心、皮膚泛紅等副作用，更有機會造成燒傷、皮膚乾燥和皮膚癌等風險，因此目前已較少使用。紫外線B光照治療（NB-UVB）是目前較常使用的治療方式，利用特定窄譜波長（311-312nm）的紫外線B直接照射到患處，抑制異常的免疫細胞及減少炎症反應，臨床證實可以治療牛皮癬、白蝕、異位性皮膚炎等自體免疫性皮膚疾病，而且無需配合感光藥物，療程時間及副作用相對較PUVA少。而Exciplex®-Excimer Laser是最新的科技，採用308nm波長的單色準分子光能照射到病變部位，標靶式破壞受到自身免疫攻擊而產生異常的表皮和角質層細胞，同時抑制自身免疫反應，減少引發炎症和病變的機會，有效治療白癜風、牛皮癬、斑禿、異位性皮膚炎、真菌病等自體免疫性皮膚疾病，而且其光能密度比NB-UVB高達5倍，更幾乎無副作用，因此會是治療自體免疫性皮膚疾病的大趨勢。

除了藥物和光療外，身體的內部調理同樣重要。適當的壓力管理、飲食調節、營養補充和充足睡眠都對維持免疫系統正常運作有至關重要的影響。過份壓力會讓身體釋放壓力激素，直接影響免疫細胞功能及神經內分泌系統，導致病情加劇，所以放鬆心情有助緩解自體免疫性疾病；飲食方面，患者應盡量避免進食一些容易引發炎症的食物，如加工食品、精製食品、油炸食品、麩質、穀物或豆類食物等，少吃這些食物可減低消化系統的負擔，同時，補充營養素（如維生素C、維生素D、Omega-3、硒、鋅和益生菌等）對調節免疫系統及緩解發炎反應有很大的幫助，讓身體遠離自體免疫疾病的入侵；在睡眠過程中，身體會進行自我修復，包括免疫系統的修復，如果缺乏睡眠會令免疫細胞無法正常運作，從而降低免疫力，增加患上自體免疫性疾病的風險。

不過，自體免疫性疾病的症狀千變萬化，而且牽涉很多因素，建議進行療程前先咨詢醫生的意見。